アプリケーションの構成要素

認知行動的手法

フランスの保健当局は、認知行動的手法を禁煙のための唯一承認された非薬物的アプローチと位置づけています（ベストプラクティス、2014年）。認知行動療法は、高いレベルのエビデンスを伴う第一選択の治療法として用いることができます（Hartmann-Boyce et al., 2021）。

Kwit の思いやりと感謝に基づくアプローチは、例えば抑うつ症状の管理においてその有効性が示されています（Iodice et al, 2021）。

準備プログラム

変化のトランスセオレティカル・モデル（汎理論的モデル）（Prochaska, DiClemente & Norcross, 1992）によれば、行動変容は段階的なプロセスです。各段階には特定の戦略が結びついています。COM-B モデル（Michie, Van Stralen & West, 2011）は、変化を成功させるために寄与するいくつかの要因、すなわち機会、自己効力感、動機づけの重要性を示しています。

これら3つの要因を統合しているプログラムはごくわずかです。そのため私たちは、動機づけ面接の原則に従い、認知行動的戦略を用いた9ステップの介入プログラムを作成しました。上記のモデルに沿って、このプログラムは、利用者の変化への意欲を強め、禁煙に対する困難や障壁と闘い、自らに挑戦し、禁煙開始日を計画することを目的としています。このプログラムは、準備期にある方々、すなわち「変わりたいけれど、どうすればいいのか分からない」という心境に対応する方々のために設計されました。

プログラムでは、標準化され妥当性が確認された2つの質問票を使用します。ニコチン依存度を測る Fagerström テストと、依存のタイプを評価する Horn テストです。9ステップの道のりを設計するにあたり、いくつかの行動変容技法が用いられました。喫煙欲求を乗り越えるための戦略として、呼吸法が利用者に提供されます（Loftalian et al, 2020）。

達成状況ダッシュボード

アプリ内で解除できる達成項目は、科学的文献のデータに基づいています。環境に関する達成項目については Zafeiridou et al. (2018) を、煙やタバコの成分（ニコチン、タール、一酸化炭素）に関する達成項目については Calafat et al. (2004) をご参照ください。健康に関する達成項目については、CDC および WHO のウェブサイト上の参考文献をご覧ください。

気分トラッカー

気分トラッカーを使うことで、利用者は自分自身や自分の反応についての理解を深め、心の健康の管理に主体的に取り組み続けることができます（Church et al., 2010; Gay et al., 2011）。WHO の定義によれば、心の健康は全般的な健康の構成要素です。前向きな気分でいることは身体の健康にも良い影響を与え、より健康的な行動への取り組みを強化します。また、自分の気分を記録することで、どのような状況が特定の感情を引き起こすのかを見極められるようになり、幸福感を高めるために自分の環境や日常を調整できるようになります。

個人的な目標

利用者は、時間やお金に関する個人的な目標を設定できます。目標設定は、よく知られた行動変容技法です（Michie et al, 2013）。

思い出を書く

書くこと（ジャーナリング）は、特に不安や抑うつ（Smyth et al., 2018）、大うつ病性障害（Krpan et al., 2013）に苦しむ人々を対象に研究されてきました。

一般参考文献

HAS, 2014. Arrêt de la consommation de tabac : du dépistage individuel au maintien de l’abstinence en premier recours. (Source)

Hartmann-Boyce J, Livingstone-Banks J, Ordóñez-Mena JM, Fanshawe TR, Lindson N, Freeman SC, Sutton AJ, Theodoulou A, Aveyard P. Behavioural interventions for smoking cessation: an overview and network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Jan 4;1:CD013229. (Source)

Iodice JA, Malouff JM, Schutte NS (2021) The Association between Gratitude and Depression: A Meta-Analysis. Int J Depress Anxiety 4:024. (Source)

Prochaska, J. O., DiClemente, C. C., & Norcross, J. C. (1992). In search of how people change: Applications to addictive behaviors. American Psychologist, 47(9), 1102–1114. (Source)

Michie, S., van Stralen, M.M. & West, R. The behaviour change wheel: A new method for characterising and designing behaviour change interventions. Implementation Sci 6, 42 (2011). (Source)

Fagerström K. Determinants of tobacco use and renaming the FTND to the Fagerstrom Test for Cigarette Dependence. Nicotine Tob Res. 2012 Jan;14(1):75-8. (Source)

Frederick F. Ikard, Dorothy E. Green & Daniel Horn (1969) A Scale to Differentiate between Types of Smoking as Related to the Management of Affect, International Journal of the Addictions, 4:4, 649-659. (Source)

Lotfalian S, Spears CA, Juliano LM. The effects of mindfulness-based yogic breathing on craving, affect, and smoking behavior. Psychol Addict Behav. 2020 Mar;34(2):351-359. (Source)

Zafeiridou, M., Hopkinson, N. S., & Voulvoulis, N. (2018). Cigarette Smoking: An Assessment of Tobacco’s Global Environmental Footprint Across Its Entire Supply Chain. Environmental Science & Technology, 52(15), 8087-8094. (Source)

Calafat AM, Polzin GM, Saylor J, et al. Determination of tar, nicotine, and carbon monoxide yields in the mainstream smoke of selected international cigarettes. Tobacco Control 2004;13:45-51. (Source)

Benefits of Quitting (Centers for Disease Control and Prevention). (Source)

Tobacco: Health benefits of smoking cessation (World Health Organisation). (Source)

Karen Church, Eve Hoggan, and Nuria Oliver. 2010. A study of mobile mood awareness and communication through MobiMood. In Proceedings of the 6th Nordic Conference on Human-Computer Interaction (NordiCHI '10), 128–137. (Source)

Gay, G., Pollak, J. P., Adams, P., & Leonard, J. P. (2011). Pilot Study of Aurora, a Social, Mobile-Phone-Based Emotion Sharing and Recording System. Journal of Diabetes Science and Technology, 5(2), 325–332. (Source)

Michie, S., Richardson, M., Johnston, M., Abraham, C., Francis, J., Hardeman, W., Eccles, M. P., Cane, J., & Wood, C. E. (2013). The behavior change technique taxonomy (v1) of 93 hierarchically clustered techniques. Annals of Behavioral Medicine, 46(1), 81-95. (Source)

Smyth, J. M., Johnson, J. A., Auer, B. J., Lehman, E., Talamo, G., & Sciamanna, C. N. (2018). Online Positive Affect Journaling in the Improvement of Mental Distress and Well-Being in General Medical Patients With Elevated Anxiety Symptoms: A Preliminary Randomized Controlled Trial. JMIR mental health, 5(4), e11290. (Source)

Krpan, K. M., Kross, E., Berman, M. G., Deldin, P. J., Askren, M. K., & Jonides, J. (2013). An everyday activity as a treatment for depression: the benefits of expressive writing for people diagnosed with major depressive disorder. Journal of affective disorders, 150(3), 1148–1151. (Source)

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