COMPONENTES DE LA APLICACIÓN

MÉTODOS COGNITIVO-CONDUCTUALES

Las autoridades sanitarias francesas consideran las técnicas cognitivo-conductuales como el único enfoque no farmacológico aprobado para dejar de fumar (buenas prácticas, 2014). Las terapias cognitivo-conductuales pueden utilizarse como tratamientos de primera línea con un alto nivel de evidencia (Hartmann-Boyce et al., 2021).

El enfoque de Kwit, basado en la benevolencia y la gratitud, ha demostrado su eficacia, por ejemplo, en el manejo de los síntomas depresivos (Iodice et al, 2021).

EL PROGRAMA DE PREPARACIÓN

Según el modelo transteórico del cambio (Prochaska, DiClemente y Norcross, 1992), el cambio de comportamiento es un proceso que se desarrolla paso a paso. Cada etapa está asociada a estrategias específicas. El modelo COM-B (Michie, Van Stralen y West, 2011) muestra la importancia de varios factores que contribuyen a un cambio exitoso: la oportunidad, la autoeficacia y la motivación.

Solo unos pocos programas integran esos tres factores. Por eso hemos creado una intervención de 9 etapas que sigue los principios de la entrevista motivacional y utiliza estrategias cognitivo-conductuales. De acuerdo con los modelos citados anteriormente, este programa tiene como objetivo reforzar la voluntad de cambio de los usuarios, combatir las dificultades y las barreras para dejar de fumar, plantearse retos y planificar su fecha para dejarlo. Este programa se diseñó para las personas que se encuentran en la etapa de preparación, que corresponde a este estado de ánimo: «Quiero cambiar, pero no sé cómo hacerlo».

Durante el programa se utilizan dos cuestionarios estandarizados y validados: el test de Fagerström para la dependencia de la nicotina y el test de Horn para evaluar el tipo de dependencia. Se emplearon varias técnicas de cambio de comportamiento para diseñar el recorrido de 9 etapas. Se ofrecen ejercicios de respiración a los usuarios como estrategia para superar las ganas de fumar (Loftalian et al, 2020).

PANEL DE LOGROS

Los logros que se pueden desbloquear en la aplicación se basan en datos de la literatura científica. Para los logros medioambientales, consulta Zafeiridou et al. (2018). Para los logros relacionados con el humo y los componentes del tabaco (nicotina, alquitranes, monóxido de carbono), consulta Calafat et al. (2004). Para los logros relacionados con la salud, consulta las referencias en los sitios web de los CDC y la OMS.

REGISTRO DEL ESTADO DE ÁNIMO

El registro del estado de ánimo permite al usuario aumentar el conocimiento sobre sí mismo y sobre sus reacciones, y mantenerse proactivo en la gestión de su bienestar mental (Church et al., 2010; Gay et al., 2011). La salud mental es un componente de la salud general, según la definición de la OMS. Estar de buen humor tiene beneficios para la salud física y refuerza el compromiso con comportamientos más saludables. Registrar el estado de ánimo también permite determinar qué contextos desencadenan determinadas emociones, de modo que se pueda adaptar el entorno y la rutina para aumentar el bienestar.

OBJETIVOS PERSONALES

Los usuarios pueden fijarse objetivos personales de tiempo y/o de dinero. Fijar objetivos es una técnica de cambio de comportamiento bien conocida (Michie et al, 2013).

ESCRIBIR UN RECUERDO

La escritura de un diario se ha estudiado, en particular en personas que luchan contra la ansiedad, la depresión (Smyth et al., 2018) y el trastorno depresivo mayor (Krpan et al., 2013).

REFERENCIAS GENERALES

HAS, 2014. Arrêt de la consommation de tabac : du dépistage individuel au maintien de l’abstinence en premier recours. (Source)

Hartmann-Boyce J, Livingstone-Banks J, Ordóñez-Mena JM, Fanshawe TR, Lindson N, Freeman SC, Sutton AJ, Theodoulou A, Aveyard P. Behavioural interventions for smoking cessation: an overview and network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Jan 4;1:CD013229. (Source)

Iodice JA, Malouff JM, Schutte NS (2021) The Association between Gratitude and Depression: A Meta-Analysis. Int J Depress Anxiety 4:024. (Source)

Prochaska, J. O., DiClemente, C. C., & Norcross, J. C. (1992). In search of how people change: Applications to addictive behaviors. American Psychologist, 47(9), 1102–1114. (Source)

Michie, S., van Stralen, M.M. & West, R. The behaviour change wheel: A new method for characterising and designing behaviour change interventions. Implementation Sci 6, 42 (2011). (Source)

Fagerström K. Determinants of tobacco use and renaming the FTND to the Fagerstrom Test for Cigarette Dependence. Nicotine Tob Res. 2012 Jan;14(1):75-8. (Source)

Frederick F. Ikard, Dorothy E. Green & Daniel Horn (1969) A Scale to Differentiate between Types of Smoking as Related to the Management of Affect, International Journal of the Addictions, 4:4, 649-659. (Source)

Lotfalian S, Spears CA, Juliano LM. The effects of mindfulness-based yogic breathing on craving, affect, and smoking behavior. Psychol Addict Behav. 2020 Mar;34(2):351-359. (Source)

Zafeiridou, M., Hopkinson, N. S., & Voulvoulis, N. (2018). Cigarette Smoking: An Assessment of Tobacco’s Global Environmental Footprint Across Its Entire Supply Chain. Environmental Science & Technology, 52(15), 8087-8094. (Source)

Calafat AM, Polzin GM, Saylor J, et al. Determination of tar, nicotine, and carbon monoxide yields in the mainstream smoke of selected international cigarettes. Tobacco Control 2004;13:45-51. (Source)

Benefits of Quitting (Centers for Disease Control and Prevention). (Source)

Tobacco: Health benefits of smoking cessation (World Health Organisation). (Source)

Karen Church, Eve Hoggan, and Nuria Oliver. 2010. A study of mobile mood awareness and communication through MobiMood. In Proceedings of the 6th Nordic Conference on Human-Computer Interaction (NordiCHI '10), 128–137. (Source)

Gay, G., Pollak, J. P., Adams, P., & Leonard, J. P. (2011). Pilot Study of Aurora, a Social, Mobile-Phone-Based Emotion Sharing and Recording System. Journal of Diabetes Science and Technology, 5(2), 325–332. (Source)

Michie, S., Richardson, M., Johnston, M., Abraham, C., Francis, J., Hardeman, W., Eccles, M. P., Cane, J., & Wood, C. E. (2013). The behavior change technique taxonomy (v1) of 93 hierarchically clustered techniques. Annals of Behavioral Medicine, 46(1), 81-95. (Source)

Smyth, J. M., Johnson, J. A., Auer, B. J., Lehman, E., Talamo, G., & Sciamanna, C. N. (2018). Online Positive Affect Journaling in the Improvement of Mental Distress and Well-Being in General Medical Patients With Elevated Anxiety Symptoms: A Preliminary Randomized Controlled Trial. JMIR mental health, 5(4), e11290. (Source)

Krpan, K. M., Kross, E., Berman, M. G., Deldin, P. J., Askren, M. K., & Jonides, J. (2013). An everyday activity as a treatment for depression: the benefits of expressive writing for people diagnosed with major depressive disorder. Journal of affective disorders, 150(3), 1148–1151. (Source)

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