LES ÉLÉMENTS DE L’APPLICATION

LES MÉTHODES COGNITIVES ET COMPORTEMENTALES

La Haute Autorité de Santé (recommandations de bonnes pratiques, 2014) recommande les méthodes cognitives et comportementales comme seul traitement non médicamenteux efficace dans l’arrêt du tabac. Les thérapies cognitives et comportementales peuvent être utilisées en premier recours, avec un haut niveau de preuve disponible (Hartmann-Boyce et al, 2021).

L’approche bienveillante de Kwit, associée à la promotion de la gratitude, ont montré leur efficacité, par exemple dans le cas de la dépression (Iodice et al, 2021).

LE PROGRAMME DE PRÉPARATION

Selon le modèle transthéorique du changement (Prochaska, DiClemente & Norcross, 1992), le changement comportemental est un processus qui se fait par étapes. A chaque étape correspondent des stratégies particulières pour faire avancer l’individu au stade supérieur. Le modèle COM-B (Michie, Van Stralen & West, 2011) pointe l’importance de plusieurs facteurs dans la réussite du sevrage : l’opportunité, le sentiment de capacité et la motivation.

Peu de programmes intègrent cette dimension. Nous avons donc construit une intervention en 9 étapes suivant les principes de l’entretien motivationnel et des thérapies cognitives et comportementales. Conformément aux modèles théoriques cités, ce programme sert à renforcer la détermination pour le changement, à contrer les difficultés et les freins à l’arrêt, à lever les difficultés, à se mettre au défi, et à planifier son arrêt dans le temps. Ce programme s’adresse particulièrement aux personnes au stade de la préparation au changement, selon le modèle transthéorique, qui correspond à l’état d’esprit “j’ai envie de changer, mais je ne sais pas comment faire”.

Deux tests standardisés validés sont utilisés au cours du programme : le test de Fagerström pour l’évaluation de la dépendance à la cigarette, et le test de Horn pour l’évaluation des facteurs poussant à la consommation de tabac (type de dépendance). Le programme intègre plusieurs techniques de changement comportemental telles que décrites par Michie (Taxonomy v1). Des exercices de respiration sont proposés aux utilisateurs comme stratégie pour lutter contre les envies de fumer (Loftalian et al, 2020).

LE TABLEAU DES REUSSITES

Les réussites débloquées dans l’application sont calculées selon plusieurs articles issus de la littérature scientifique. Pour les réussites environnementales, reportez-vous notamment à Zafeiridou et al. (2018). Pour les réussites liées aux composants du tabac et de la fumée (nicotine, goudron, monoxyde de carbone), reportez-vous notamment à Calafat et al. (2004). Sur les réussites liées à la santé, on peut se reporter à plusieurs documents du Ministère américain de la santé mentionnés par le CDC ainsi qu’au site de l'OMS.

LE SUIVI EMOTIONNEL

Le suivi émotionnel permet aux utilisateurs d’augmenter leur connaissance d’eux-mêmes, de leurs réactions et de rester actifs dans la gestion de leur bien-être psychologique (Church et al., 2010 ; Gay et al., 2011). Le bien-être mental fait partie des principales composantes de la santé, selon la définition de l’Organisation mondiale de la santé. Être dans un état émotionnel positif peut avoir des impacts bénéfiques sur la santé physique et renforce l’engagement dans des comportements sains. Suivre son état émotionnel permet également de déterminer quels contextes favorisent certains états pour adapter son environnement et sa routine dans le but d’améliorer son bien-être.

LE CREATION D'OBJECTIFS PERSONNELS

Les utilisateurs peuvent se fixer des objectifs personnalisés, en termes de temps ou d’argent. La fixation d’objectifs est une technique de changement comportemental reconnue (Michie et al, 2013).

ECRIRE UN SOUVENIR

La tenue d’un carnet personnel, aussi appelée journaling, a fait l’objet d’études, notamment auprès de personnes souffrant d’anxiété ou de dépression (Smyth et al, 2018), y compris un épisode dépressif majeur (Krpan et al, 2013).

REFERENCES GENERALES

HAS, 2014. Arrêt de la consommation de tabac : du dépistage individuel au maintien de l’abstinence en premier recours. (Source)

Hartmann-Boyce J, Livingstone-Banks J, Ordóñez-Mena JM, Fanshawe TR, Lindson N, Freeman SC, Sutton AJ, Theodoulou A, Aveyard P. Behavioural interventions for smoking cessation: an overview and network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Jan 4;1:CD013229. (Source)

Iodice JA, Malouff JM, Schutte NS (2021) The Association between Gratitude and Depression: A Meta-Analysis. Int J Depress Anxiety 4:024. (Source)

Prochaska, J. O., DiClemente, C. C., & Norcross, J. C. (1992). In search of how people change: Applications to addictive behaviors. American Psychologist, 47(9), 1102–1114. (Source)

Michie, S., van Stralen, M.M. & West, R. The behaviour change wheel: A new method for characterising and designing behaviour change interventions. Implementation Sci 6, 42 (2011). (Source)

Fagerström K. Determinants of tobacco use and renaming the FTND to the Fagerstrom Test for Cigarette Dependence. Nicotine Tob Res. 2012 Jan;14(1):75-8. doi: 10.1093/ntr/ntr137. Epub 2011 Oct 24. PMID: 22025545. (Source)

Frederick F. Ikard, Dorothy E. Green & Daniel Horn (1969) A Scale to Differentiate between Types of Smoking as Related to the Management of Affect, International Journal of the Addictions, 4:4, 649-659. (Source)

Lotfalian S, Spears CA, Juliano LM. The effects of mindfulness-based yogic breathing on craving, affect, and smoking behavior. Psychol Addict Behav. 2020 Mar;34(2):351-359. doi: 10.1037/adb0000536. Epub 2019 Nov 21. PMID: 31750699; PMCID: PMC7064378. (Source)

Zafeiridou, M., Hopkinson, N. S., & Voulvoulis, N. (2018). Cigarette Smoking: An Assessment of Tobacco’s Global Environmental Footprint Across Its Entire Supply Chain. Environmental Science & Technology, 52(15), 8087-8094. (Source)

Calafat AM, Polzin GM, Saylor J, et alDetermination of tar, nicotine, and carbon monoxide yields in the mainstream smoke of selected international cigarettesTobacco Control 2004;13:45-51. (Source)

Benefits of Quitting (Centers for Disease Control and Prevention). (Source)

Tobacco: Health benefits of smoking cessation (World Health Organisation). (Source)

Karen Church, Eve Hoggan, and Nuria Oliver. 2010. A study of mobile mood awareness and communication through MobiMood. In Proceedings of the 6th Nordic Conference on Human-Computer Interaction: Extending Boundaries (NordiCHI '10). Association for Computing Machinery, New York, NY, USA, 128–137. (Source)

Gay, G., Pollak, J. P., Adams, P., & Leonard, J. P. (2011). Pilot Study of Aurora, a Social, Mobile-Phone-Based Emotion Sharing and Recording System. Journal of Diabetes Science and Technology, 5(2), 325–332. (Source)

Michie, S., Richardson, M., Johnston, M., Abraham, C., Francis, J., Hardeman, W., Eccles, M. P., Cane, J., & Wood, C. E. (2013). The behavior change technique taxonomy (v1) of 93 hierarchically clustered techniques: Building an international consensus for the reporting of behavior change interventions. Annals of Behavioral Medicine, 46(1), 81-95. (Source)

Smyth, J. M., Johnson, J. A., Auer, B. J., Lehman, E., Talamo, G., & Sciamanna, C. N. (2018). Online Positive Affect Journaling in the Improvement of Mental Distress and Well-Being in General Medical Patients With Elevated Anxiety Symptoms: A Preliminary Randomized Controlled Trial. JMIR mental health, 5(4), e11290. https://doi.org/10.2196/11290. (Source)

Krpan, K. M., Kross, E., Berman, M. G., Deldin, P. J., Askren, M. K., & Jonides, J. (2013). An everyday activity as a treatment for depression: the benefits of expressive writing for people diagnosed with major depressive disorder. Journal of affective disorders, 150(3), 1148–1151. (Source)

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